工人日报-中工网记者 姬薇
国家中医药管理局近日召开健康中国中医药健康促进主题发布会之“中医药与儿童青少年健康”专题发布会，介绍了中医药在助力儿童青少年健康成长方面有关工作开展情况。
儿童青少年抑郁焦虑等问题，中医有哪些干预方法？
国家体育总局运动医学研究所运动健康医学研究中心主任梁辰：在促进儿童青少年心理健康方面，中医有着系统而独特的干预体系。基于“形神兼养”的整体观，中医认为儿童的情志问题与“肝常有余，脾常不足”的生理特点密切相关，通过多维度调理能有效改善情绪问题。
中医调理注重标本兼治。对于轻中度情绪障碍，推荐使用甘麦大枣粥作为基础食疗方，配合每天晨起练习八段锦。推拿疗法采用开天门、推坎宫，重点按揉太冲、内关等穴位，就像为情绪安装了调节阀，能够有效疏解压力。耳穴疗法主要选用心、肝、神门等反射区进行贴压，方便在校期间孩子进行自我调节。
对于伴随明显症状的孩子，中医强调辨证施治，肝郁脾虚型常用逍遥散加减，犹如给情绪“松绑”；心脾两虚型选用归脾汤化裁，好比给心灵“充电”。临床数据显示，这种个性化用药配合情志的疏导，能够显著改善孩子的情绪状态。
建议家长常带孩子进行户外活动，接触大自然，同时培养孩子积极乐观的生活态度。对于重度心理问题，中医主张早期识别、及时干预，提倡中西医结合治疗，就像为心理健康筑起双重的保障。
哪些因素导致儿童肥胖？
天津中医药大学第一附属医院副院长戎萍：中医学认为肥胖是属于“膏人”“脂人”“肥人”的范畴。究其原因，一方面是因为小儿先天因素导致的，和体质禀赋的特点有关系。可以看到，临床上一些父母比较肥胖的，可能导致他的孩子发生肥胖的几率就会比较高。另外，母亲孕期营养摄入过度，也可以导致胎儿的肥胖，从而导致儿童时期甚至到成人期的肥胖。
另外一方面就是后天因素，如过食肥甘厚味，包括饮食结构不合理的情况，还有一些饮食习惯，暴饮暴食，不节制，还有进食速度特别快。饮食结构里面包括高糖高脂高油的摄入。还有一些孩子有不规律的进食，缺少运动，包括长时间的久坐，或者电子产品前屏幕时间过长，有的家长对孩子要求比较严，孩子学习压力特别大，这些诸多因素叠加之后，影响脾胃的升清降浊的功能，导致脂浊痰湿堆积在体内，从而形成肥胖。
肥胖对儿童生长发育有哪些影响？
肥胖对儿童生长发育的影响是多方面、多系统的，比如心系疾病，儿童高血压、血脂异常发生率比较高，并且增加成年后心律失常、心脏病甚至中风发生的几率。另外一方面，肺系疾病，肥胖的儿童哮喘、鼾症，还有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生率也会提高。此外在内分泌系统，像儿童青少年2型糖尿病，还有代谢综合征，以及非酒精性的脂肪性肝病、性早熟，这些也是发生率会呈现上升的趋势。
此外，对于一些运动系统来说，肥胖的儿童运动负荷过重会导致运动损伤风险增加，增加骨折、下肢关节疼痛等风险。其实还有一点也是我们要引起高度关注的，那就是对儿童的心理行为的影响，肥胖的儿童相对来说更容易引发一些情绪的易激惹、自卑、不合群，甚至社会交往能力的下降。
如何预防儿童肥胖？
《黄帝内经》提到“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱”。
这里首先我们要饮食有节，这是非常重要的，古人云：“五谷为养、五果为助，五畜为益，五菜为充”，这也体现了膳食要平衡这样的理念。同时我们要养成良好的用餐习惯，规律的进食。
给大家推荐一些中医食疗方，比如荷叶薏仁粥，我们可以用新鲜的荷叶一张，加上少许的薏苡仁，和粳米一块儿熬粥给孩子间断服用。还有茯苓饼，用茯苓磨成粉之后，和白面以2：1的比例同调后蒸饼或者用少量橄榄油来煎饼。
中医药还有一些代茶饮也值得推荐，比如说可以用荷叶、桑叶、泽泻、山楂、决明子、枸杞子，用开水浸泡10分钟之后，在这一天中间断代茶饮。还可以用乌龙茶、荷叶、桑白皮在开水中浸泡10分钟左右代茶饮。对于容易出现口臭、大便干的这一类孩子，临床上可以用栀子、山楂、乌梅，加适量的蜂蜜开水冲泡之后代茶饮。
对于儿童来说，要保证充足的睡眠时间，也是儿童肥胖的一个保护因素。对于学龄前的儿童，像幼儿园的儿童，每天睡眠时间要达到10-13个小时左右。小学生每天9个小时左右，初中生、高中生每天要8个小时左右。同时，要调节好儿童的情绪问题，给孩子一个宽松、稳定的环境和氛围。
中医预防近视有哪些方法？
全国中医药儿童青少年近视防治中心主任亢泽峰：中医对近视有上千年的认识，早在隋朝的《诸病源候论》中将其称“目不能远视”，在健康宣教，养成良好的用眼习惯、改善用眼环境、科学验光配镜的基础上，应用中医适宜技术，比如眼保健操、耳穴压丸、揿针、针灸、刮痧等，是可以有效预防和控制近视的发生和发展的。
众所周知，眼保健操早已广泛推广应用，是在中医理论指导下的一种眼周穴位按摩技术，可以通过刺激神经放松眼部肌肉，促进眼部血液循环，缓解眼疲劳。只有做好高质量的眼保健操才能发挥放松眼睛、减少调节滞后、改善视疲劳症状、防控近视发生和发展的作用。
什么是高质量的眼保健操呢？就是做到八字方针：准确、足时、足量、持久。要求全身放松，呼吸平稳，选穴准确，力度适中，选穴按揉时应该感受到“酸、麻、胀、痛”的“得气感”，每天不少于2次，每次不少于5分钟，坚持每天操作。
耳穴压丸和揿针等中医适宜技术是经过循证医学研究证实可以预防近视发生、控制近视进展的中医特色的技术，是一种简便、安全、有效的干预手段。由专业医生指导，在家也可以用耳穴压丸来进行近视的干预。常用耳穴穴位有：肝、肾、心、神门、目1、目2等。
在眼科专业医师指导下，内服中药也可以起到调节全身脏腑、气血阴阳的作用，帮助我们“目”的精筋失衡恢复“稳态”，即达到一种平和的状态。比如传统的经典名方“定志丸”“益气聪明丸”“驻景丸”等优化形成有效方药，在临床运用中起到了良好的控制近视进展和发生的疗效。
近视主要就是由于长时间的近距离用眼，带来视觉负荷而发生。《黄帝内经》中认为，“阳气者，精则养神，柔则养筋。”通过户外活动、沐浴阳光，比如打羽毛球、乒乓球等球类运动，可以起到生发阳气的作用，从而推动神光发越于远，让眼睛能看清远处的物体。现代医学认为，户外活动可以促进多巴胺的分泌，预防近视。我们建议中小学生每天户外活动不少于2小时，或者是每周累计达到14个小时以上。幼儿每天户外活动时间应当适当增加到3小时以上。上学期间应该充分利用课间的休息时间来进行眼部放松，鼓励儿童青少年走出教室进行户外活动。
生活中哪些不良习惯会导致脊柱侧弯？
国家体育总局运动医学研究所运动健康医学研究中心主任梁辰：中医将脊柱侧弯归为“脊痹”“筋痹”范畴，认为其发生与“筋骨失衡、经气不利”密切相关。现代生活方式中，许多不良习惯都是导致脊柱问题的潜在因素。
最常见的不良姿势包括长期单肩背包，使脊柱两侧肌肉受力不均；坐姿不正，喜欢跷二郎腿或歪着身子写字；睡姿不当，使用过高或者过低的枕头；以及长期低头玩手机，造成颈椎前倾。此外，运动不足导致核心肌群力量薄弱，课桌椅高度不合适，书包过重等因素都会影响孩子脊柱正常发育。
如何判断孩子是否有脊柱问题？
家长可以通过几个简单方法初步判断孩子是不是有脊柱问题，比如让孩子在自然站立时观察他的双肩是不是等高，弯腰时看背部是不是对称，平躺时比较双腿长度是否一致，观察衣服领口是否经常歪向一侧，检查鞋底磨损的部位是不是对称。
如果发现异常，建议及时到医院进行专业的检查，X线可以准确测量脊柱侧弯角度。
中医在脊柱侧弯防治方面具有独特优势。首先中医强调治未病，在侧弯初期就能够通过手法调整、功能锻炼等方法干预。我们采用筋骨并重的治疗原则，运用传统推拿手法矫正小关节错位，配合针灸疏通经络气血。
其次，中医注重整体调理，除了局部治疗，医生还会根据患儿体质进行辨证用药。比如肝郁气滞型、肾精不足型、脾虚湿盛型可以选用不同方药进行调理。这种整体调节能够改善内环境，促进脊柱健康发育。
再者，中医还有很多丰富多样的外治法，比如中药热敷包能温经通络；拔罐疗法可松解肌肉痉挛；导引功法，能增强核心肌群力量。这些方法安全有效，特别适合生长发育期的儿童。
如何预防儿童青少年脊柱侧弯？
在预防方面，建议儿童青少年每坐45分钟就起身活动；选择双肩背包，并且重量要适宜；睡硬板床，枕头高度适中；定期进行游泳、引体向上等体育锻炼；练习“五点支撑”“小燕飞”等动作，都对脊柱健康有好处。
需要强调的是，对于侧弯角度超过20度的患儿，建议采取中西医结合治疗。中医在早期干预、延缓进展、改善症状等方面具有显著优势，但严重侧弯，仍然需要配合支具或者手术矫正。强调早发现早干预，这是治疗孩子脊柱侧弯的关键。
聚焦
老年人十二字防跌倒口诀
6月9日至15日是我国首个“老年人跌倒预防宣传周”，提出“要锻炼、要服老、要适老、早治疗”的十二字防跌倒口诀。
“要锻炼”，即老年人在任何时候开始锻炼都不晚，在确保安全的前提下，可以通过金鸡独立、提踵、坐站练习、太极拳、八段锦等锻炼方式改善自身的肌肉力量及平衡功能。
“要服老”，即老年人在心态上应接受增龄导致身体机能退化的现实，主动接受并使用必要的适老辅具；在行为上，要习惯“慢”节奏，起床，起身、站立、走路、上车等动作都要“慢”一点儿。
“要适老”，即对老年人生活的居家环境进行适老化改造，如改善家中照明，室内光线强度适中；去除室内不必要的台阶和门槛；使用防滑材质的地板、地砖并注意保持地面干燥；在马桶、淋浴、床、沙发、台阶、楼梯、斜坡等重点位置安装扶手，等。
“早治疗”，即老年人应积极治疗跌倒相关疾病，如神经系统疾病、心血管疾病、眼部疾病、骨骼关节疾病等；如果发生了跌倒，无论受伤与否都要及时告知家人和医生，以及时排查跌倒发生的原因。
工人日报客户端《乐健康》第629期
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